بیماری های مثانه در بانوان را جدی بگیرید

پرسشها مثانه در بانوان

در زنان، علی رغم مردان، به علت وجود کانال زایمان، کف لگن (داربست لگن) مستعد ضعیف شدن است و متعاقب آن مثانه از جایگاه خود کم کردن می‌کند که در اصطلاح پزشکی به آن افتادگی مثانه یا سیستوسل (cystocele) گفته می‌شود که گاهی به اشتباه آن را پارگی مثانه می‌نامند. این مسئله گاهی می‌تواند به تنهایی یا همراه با افتادگی سایر اعضای لگن مثل رحم و روده نیز دیده شود.

مهم‌ترین عامل مستعدکننده افتادگی مثانه، جنسیت هست. وضع حمل طبیعی، سخت و غیرمدیریت شده، زایمان‌های متعدد، چاقی، زیاد کردن سن و ژنتیک اصلی‌ترین شیوع این مسئله در بین زنان است.

بیماری های مثانه در بانوان را جدی بگیرید

البته افتادگی مثانه گاهی در زنانی که هرگز حامله نشده‌اند هم دیده می‌شود. راجع به این افراد عامل ژنتیکی و ضعف بافت‌های لگن تاثیر بسیار زیادی دارد. بعضی متخصصان نیز اختلال سطح هوشیاری، دیابت و سکته مغزی، برداشتن رحم، مصرف سیگار، یبوست و استرس شغلی را در بروز این مسئله در خانم‌ها موثر عنوان کرده‌اند.

علایم افتادگی مثانه

دکتر مریم امامی، ارولوژیست و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، افتادگی مثانه را در درجات پایین (خفیف) بدون علامت عنوان می‌کند و می‌گوید: مسئله در درجات میانگین و بالا، معمولا با اختلال ادرار، احساس توده در واژن و پرسشها جنسی همراه است.

وی در پاسخ به این پرسش که آیا سیستوسل به تنهایی می‌تواند علت بی‌اختیاری ادرار باشد، تأکید می‌کند: از آنجا که بیش از ۴۰ درصد زنان با بی‌اختیاری، استرسی ادرار (بی‌اختیاری حین، سرفه، عطسه و خنده)، همزمان سیستوسل نیز دارند این تصور اشتباه مرسوم است که علت بی‌اختیاری ادرار، افتادگی مثانه هست. بعد علت این نوع بی‌اختیاری، سیستوسل (cystocele) یا افتادگی مثانه نیست.

مثانه، عضوی از دستگاه ادراری است که وظیفه ذخیره و تخلیه ادرار را به عهده دارد. این عضو که مانند یک مخزن و پمپ عمل می‌کند، درون لگن

بهترین وقت ترمیم آسیب‌های زایمان

یکسال بعد از وضع حمل وقت مناسبی جهت ترمیم آسیب‌های بارداری و وضع حمل هست. بدون شک توجه مادران به انجام حرکات و ورزش‌های مناسب و کنترل وزن در این مدت کمک قابل توجهی به برگشت آناتومی لگن به حالت نرمال می‌کند.

دکتر امامی سن را از ریسک فاکتورهای پرخطر در مبتلا شدن به افتادگی مثانه عنوان می‌کند و می‌گوید: با این وجود کنترل وزن، انجام حرکات ورزشی مناسب و جلوگیری از یبوست‌های مزمن، تاثیر سن را در بروز افتادگی مثانه و شدت آن به حداقل می‌رساند.

راهکارهای درمان مثانه

افتادگی مثانه به دو روش جراحی و غیرجراحی قابل انجام است.

روش‌های غیرجراحی مشمول بر فیزیوتراپی کف لگن است که در درمان درجات پایین و میانگین سیستوسل موثر است. این روش تحت نظر فیزیوتراپیست آشنا به پرسشها افتادگی مثانه باید انجام شود.

بیماری های مثانه در بانوان را جدی بگیرید

با کمک فیزیوتراپی، قدرت عضلات به وسیله تحریکات الکتریکی تنظیم شده است و تقویت می‌گردد.درنتیجه توانایی و قدرت عضلات نگهدارنده مثانه زیاد کردن می‌یابد.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی پایتخت کشور عزیزمان ایران می‌گوید انجام تمرینات ممتد بیمار در منزل علاوه بر فیزیوتراپی کف لگن،در زیاد کردن تاثیر این درمان کمک می‌کند.

دکتر امامی روش درمان قطعی سیستوسل شدید و درجه اوج را، عمل جراحی می‌داند. نشانه دکتر در استفاده از این روش بازگرداندن مثانه به جایگاه مهم خود یعنی درون لگن است. انجام این کار از راه شکمی به شکل جراحی باز یا لاپاراسکوپی و در روش‌های واژینال این کار از طریق کانال زایمانی صورت می‌گیرد .

در صورتی که بی‌اختیاری ادرار فرد علاوه بر افتادگی مثانه متاثر از افتادگی رحم و روده نیز باشد به هنگام جراحی همه این نواقص به وسیله دکتر در حین عمل برطرف می‌شود. چنانچه عمل جراحی با موفقیت انجام گیرد، ممکن است به صلاحدید جراح و به‌منظور اصلاح عملکرد مثانه و روده، فیزیوتراپی بعداز عمل تجویز گردد.

مثانه، عضوی از دستگاه ادراری است که وظیفه ذخیره و تخلیه ادرار را به عهده دارد. این عضو که مانند یک مخزن و پمپ عمل می‌کند، درون لگن

پیشگیری از افتادگی مثانه

دکتر امامی زیاد کردن آگاهی زنان در ارتباط با پرسشها و اختلالات کف لگن از جمله افتادگی مثانه را در پیشگیری از پرسشها لگن جهت خانم‌ها بسیار مهم می‌داند و بر ضرورت توجه به آن به وسیله مسئولان، به‌عنوان یکی از سیاست‌های بهداشتی در جامعه تأکید می‌کند.

این جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی مناسب ترین وقت شروع مواظبت از سلامت مثانه به وسیله زنان را بعد از بلوغ و داشتن رابطه جنسی می‌داند و می‌گوید: تمامی زنان باید نسبت به آناتومی لگن آشنایی پیدا کنند. لیکن رعایت بعضی از نکات راحت از سنین جوانی و نوجوانی می‌تواند باعث اصلاح عملکردهای مرتبط با احشاء لگن از قبیل عملکرد درست مثانه، وجود رابطه جنسی مناسب و کارکرد درست دستگاه گوارش تحتانی شود.

کنترل وزن، جلوگیری از چاقی مفرط، انجام ورزش‌های متناسب با جنسیت زن، جلوگیری از یبوست‌های مزمن و پرهیز از کارهای بسیار سنگین که همراه با زیاد کردن فشار داخل شکم باشد، از موارد پیشگیری کننده در افتادگی مثانه است.

بیماری های مثانه در بانوان را جدی بگیرید

ضرورت آموزش قبل از بارداری

در زنان متاهل که قصد بارداری دارند باید آموزش کامل در ارتباط با دوره حاملگی، ورزش‌های متناسب با آن دوره و جلوگیری از اضافه وزن بیش از حد، داده شود و تمام زنان تحت مراقبت‌های مامایی مناسب قرار گیرند تا تصمیم‌گیری صحیح با توجه به شرایط جنین و مادر جهت نوع وضع حمل (سزارین یا زایمان طبیعی) گرفته شود تا در فرایند زایمان، آسیب‌های عضلات و بافت‌های نگهدارنده لگن به‌حداقل ممکن برسد.

موثرترین ورزش تقویت مثانه

تمرین کگل، جهت عضلات لگن باعث محکم و سفت شدن عضلات لگن و در نتیجه مواظبت زیاد از مثانه و کم کردن ضریب مبتلا شدن به افتادگی مثانه می‌شود. جهت انجام این تمرین، ماهیچه‌های لگن خود را سفت کنید، (حالتی که مانع ادرار می‌شود). این انقباض را به مدت ۵ ثانیه انجام دهید سپس عضلات را آزاد کنید. بعد از ۵ ثانیه مجددا این حرکت را تکرار کنید.این تمرین را هر روز حداقل ۱۰ بار انجام دهید به‌گونه‌ای که به مدت ۱۰ ثانیه بتوانید عضلات لگن خود را منقبض نگه دارید. این تمرین در هر شرایط زمانی و مکانی قابل انجام است.

اگر می خواهید زیاد بدانید : ورزش کگل | آموزش ورزش کگل جهت تقویت ماهیچه های لگنی

نقش یائسگی در افتادگی مثانه

یائسگی در اوضاع مثانه بسیار تاثیر دارد. ترشح هورمون استروژن قبل از یائسگی باعث سفت شدن عضلات اطراف واژن می‌شود، ولی با کم کردن ترشح این هورمون بعد از شروع یائسگی عضلات شل و ضعیف می‌شوند.

گردآوری: گروه شلامت سیمرغ
seemorgh.com/health

عبارات مهم : رابطه جنسی مناسب – جلوگیری از یبوست
منبع: jamejamonline.ir

واژه های کلیدی: رابطه جنسی مناسب | جلوگیری از یبوست | جلوگیری از چاقی | مجاری ادراری | فیزیوتراپی | افتادگی رحم | عمل جراحی | زایمان | جلوگیری | عضلات | جراحی