فیبرومیالژیا یا اختلال درد مزمن

فیبرومیالژیا چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟

فیبرومیالژیا نماینده ی یک معمای منحصر به فرد پزشکی هست. نشانه های این بیماری آنقدر مرسوم هستند که یا آشنا نمی شوند و یا به اشتباه آشنا می شوند. با اینکه علت این بیماری نامشخص است ولی پزشکان معتقدند که این بیماری ژنتیکی است و در زنان تقریبا ۷ برابر مردان است.

از هر چهار نفر مبتلا به فیبرومیالژیا، بیماری سه نفر از آنها تشخیص داده نمی شود. آیا که هیچ آزمایش خون یا اسکنی که به آسانی این بیماری را تشخیص دهد وجود ندارد و زیاد پزشکان در تشخیص آن مسئله دارند. از آنجا که هیچ آزمایشی جهت این اختلال درد مزمن ( فیبرومیالژیا ) وجود ندارد، دکتر شما ممکن است جهت تشخیص این بیماری، هفت عارضه ی زیر را بررسی کند.

فیبرومیالژیا یا اختلال درد مزمن

آرتروز

با اینکه آرتروز و فیبرومیالژیا دارای نشانه های مشابهی چون درد گسترده و خستگی مداوم هستند ولی متفاوت از هم می باشند.

لوونشتین، مدیر پزشکی مرکز ترک اعتیاد جنوب کالیفرنیا می گوید: بسیاری از افراد فکر می کنند فیبرومیالژیا نوعی آرتروز است ولی اینطور نیست. فیبرومیالژیا هر چند با درد همراه است ولی همانند آرتروز موجب ورم بافت ها، آسیب فیزیکی به عضلات و مفاصل بدن نمی شود.

در مراحل اولیه ی آرتروز، این آسیب فیزیکی هنوز رخ نداده هست. بنابراین بیمار، تنها درد، سفتی عضلات و خستگی را حس می کند که زیاد به فیبرومیالژیا مربوط هست. تنها هنگامی که که نشانه های آرتروز خودش را نشان داد، دکتر می تواند با گرفتن اشعه ی ایکس، احتمال فیبرومیالژیا را رد کند.

فیبرومیالژیا یک اختلال سیستم عصبی مرکزی است که درد گسترده ای در بدن ایجاد می کند.  اغلب افرادی که دچار این بیماری هستند، خسته هستند، اختلالات خواب دارند

ام اس

گرچه ام اس و فیبرومیالژیا دو بیماری کاملا متفاوتند ولی دارای نکات مشابهی هستند، به خصوص درد مزمن که کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. آسکاناز، روماتولوژیست و استادیار پزشکی دانشگاه کلمبیا می گوید: ام اس، یک بیماری عصبی است که به میلین (ترکیبی از پروتئین و فسفولیپیدها که در اطراف بسیاری از رشته های عصبی غلاف تشکیل می دهد) حمله و آن را نابود می کند.

به محض آسیب به لایه های خارجی عصب ها، ام اس به خود عصب ها حمله می کند و موجب از دست رفتن حس در کل بدن می شود. گرچه این نشانه ها مربوط به میزان آسیب ام اس به عصب هاست ولی درد مزمن در تمام بدن جهت بیماران بسیار مرسوم هست. دکتر لدرمن می گوید: نشانه های ام اس که آن را از فیبرویالژیا متمایز می کند مشمول بر اشکال در راه رفتن، تاری دید و لکنت زبان می باشند. متاسفانه تشخیص هر دو جهت دکتر سخت است.

یک روماتولوژیست می گوید: زیاد پزشکان تنها زمانی می توانند ام اس یا فیبرومیالژیا را تشخیص دهند که علل احتمالی دیگر را رد کرده باشند.

لوپوس

لوپوس، بیماری دیگری است که با خستگی زیاد، درد و اختلال در خواب همراه هست. دکتر لدرمن می گوید: لوپوس، یک بیماری خود ایمنی است که حداقل ۱٫۵ میلیون آمریکایی دچار آن هستند و ممکن است به هر نقطه از بدن، چه اپیدرم و مفاصل و چه اعضای داخلی بدن آسیب برساند. بیماران مبتلا به لوپوس ممکن است دارای علائم مشابهی چون خستگی و درد عضلات با فیبرومیالژیا باشند، ولی بعضی از نشانه های اولیه ی لوپوس کاملا متفاوتند. این نشانه ها مشمول بر دانه هایی روی پوست صورت که زیر نور آفتاب بدتر می شوند، اختلال در تنفس، نارسایی کلیه، سکته ی قلبی و مغزی می باشند.

فیبرومیالژیا یا اختلال درد مزمن

برای تشخیص بیماری، پزشکان یک آزمایش خون می گیرند که سطح آنتی بادی های ضد هسته ای آنها را اندازه گیری می کند. اگر فرد مبتلا به لوپوس باشد، زیاد اوقات جواب آزمایش مثبت هست، گرچه این آزمایش با آزمایش های خاص دیگری همراه است تا تشخیص بهتری از بیماری به دست دهد.

سندروم خستگی مزمن

از آنجا که هیچ آزمایشگاه خاصی جهت تشخیص سندروم خستگی مزمن وجود ندارد و نشانه های این عارضه مانند خستگی، از دست دادن حافظه، درد مفاصل و عضلات و اشکال در خواب، بسیار شبیه فیبرومیالژیا می باشد، پزشکان در تشخیص آن مسئله دارند.

مرکز کنترل امراض اعلام کرده است که ۱ تا ۴ میلیون آمریکایی دچار این سندروم هستند که تنها ۲۰ درصد از آنها تشخیص داده شده است اند. دکتر وی می گوید: جهت تشخیص این سندروم، بیمار حداقل باید شش ماه دچار خستگی مزمن و دیگر نشانه های بیماری باشد.

فیبرومیالژیا یک اختلال سیستم عصبی مرکزی است که درد گسترده ای در بدن ایجاد می کند.  اغلب افرادی که دچار این بیماری هستند، خسته هستند، اختلالات خواب دارند

افسردگی

هر شخصی که با خستگی ذهنی و اختلال رو به وخامت حتی جهت مدت کوتاهی مبارزه کرده باشد می داند که چقدر این بیماری جدی هست. ولی آنهایی که مدام از افسردگی زحمت می برند، باید نشانه های دیگر بیماری نیز در مورد آنها تشخیص داده شود. دکتر لونشتین می گوید: یکی از نشانه های اساسی فیبرومیالژیا، افسردگی است.

بنابراین بعد از ماه ها یا سال ها تجربه ی ناتوان کننده ی اثرات افسردگی عجیب نیست که فرد تصور کند دارای فیبرومیالژیا می باشد. حتی جهت بعضی بیماران گیج کننده است اگر بدانند که این دو اختلال ممکن است با هم اتفاق بیافتد.

انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا اعلام کرده است که در حقیقت ۲۰ درصد بیمارانی که از فیبرومیالژیا زحمت می برند، اختلالات عصبی یا افسردگی دارند. اگر از افسردگی زحمت می برید ولی اطمینان ندارید که دچار فیبرومیالژیا هستید یا نه، با دکتر خود در مورد بررسی نشانه های افسردگی صحبت کنید.

فیبرومیالژیا یا اختلال درد مزمن

کم کاری تیروئید

این عارضه در اثر کم کردن غیر طبیعی فعالیت تیروئید به وجود می آید. تیروئید یک غده در گردن شماست و مسئول کنترل متابولیسم بدن است. در کم کاری تیروئید، به علت کم کردن تولید هورمون ها، فرد دارای انرژی کم، زیاد کردن غیر طبیعی وزن، حساسیت به سرما، ضربان قلب پایین و افسردگی است. دکتر وی می گوید: بسیاری از نشانه های کم کاری تیروئید شبیه به فیبرومیالژیا است.

بنابراین تنها با تحلیل نشانه ها نمی توان آنها را تشخیص داد. در این مورد دکتر ممکن است از شما یک آزمایش خون بگیرد تا از سلامت سطح هورمون تیروئیدتان اطمینان حاصل کند.

آرتریت گیجگاهی (یا پلی میالژی روماتیکا)

از آنجا که هم پلی میالژی روماتیکا و هم فیبرومیالژیا دارای عامل میالژی (درد ماهیچه) هستند، در نتیجه نشانه های مشابهی نیز دارند. این بیماری با درد گسترده و سفتی ماهیچه ها همراه است و همانند فیبرومیالژیا دارای نشانه های فیزیکی که بتوان آن را با اشعه ایکس دید نیست.

دکتر لدرمن می گوید: توصیه ای که آن را از فیبرومیالژیا متمایز می کند این است که این بیماری افراد بالای ۵۰ سال یعنی افراد ۷۰، ۸۰ ساله را تحت تاثیر قرار می دهد.

اگر شما بالای ۵۰ سال هستید و این علائم را در خود دارید، از دکتر بخواهید که پی ام آر شما را بررسی کند. دکتر لدرمن می گوید: گرچه تشخیص پی ام آر سخت هست، ولی دکتر می تواند جهت بررسی التهاب که یکی از نشانه های این بیماری هست، از شما آزمایش خون بگیرد.

گردآوری: گروه سلامت سیمرغ
seemorgh.com/health

عبارات مهم : نشانه های ام اس – تشخیص بیماری
منبع: behdashtnews.ir

واژه های کلیدی: نشانه های ام اس | تشخیص بیماری | آزمایشگاه | آزمایش خون | تیروئید | افسردگی | بیماری | آرتروز | تیروئید | همراه | عضلات