هلیکوباکتر پیلوری می تواند شما را به کدام بیماری های دیگر مبتلا کند؟

هلیکوباکتر پیلوری Helicobacter pylori و امراض و عوارضی که به دنبال آن گریبانگیرتان خواهد شد!

محمد ۵۱ساله گفته بعد از اندوسکوپی و نمونه گیری از معده اش مشخص شده است علت درد معده او افزایش هلیکوباکتر بوده هست. دکتر جهت او چند دارو تجویز کرده، ولی با اتمام دارو مسئله محمد همچنان باقی مانده و بهبودی در اوضاع او حاصل نشده است. مسئله دیگر محمد، خارش زیاد پوست است.و ولی سوالات محمد:

عبارات مهم : بیماری ها – میکروب

آیا عفونت هلیکوباکتر درآینده می تواند عارضه ای به دنبال داشته باشد؟

چرا با وجود مصرف منظم داروها بهبودی حاصل نشده است؟

آیا خارش بدن ارتباطی با بیماری یا مصرف داروهایی مانند بیسموت، مترونیدازول، تتراسایکلین، ازونیوم و یوموگی دارد؟

بوی بد دهان ارتباطی با هلیکوباکتر معده دارد؟

هلیکوباکترپیلوری چیست؟

هلیکوباکترپیلوری نامی آشنا جهت مردم هست. هلیکوباکترپیلوری باکتری گرم منفی است که معمولا در مخاط معده زندگی می کند و باعث ایجاد گاستریتیا التهاب معده و زخم در معده و اثنی عشر می شود. البته به ندرت ممکن است باعث سرطان معده هم بشود. این احتمال بسیار پایین و حدود ۱ درصد است.این میکروب بسیار شایع هست، به طوری که حدود ۵۰ درصد از مردم دنیا به آن آلوده هستند.

تعداد افراد آلوده به این میکروب در کشورهای در حال توسعه و کشورهایی که اوضاع بهداشتی پایینی دارند، زیاد از کشورهای پیشرفته است.میکروب حاوی تاژک هایی است که با استفاده از آنها وارد مخاط معده می شود تا بتواند از اسید معده دور و زنده بماند. باکتری ها سال ها در زیر مخاط زنده می مانند.

وقتی میکروب وارد معده می شود، ابتدا دل درد و تهوع ایجاد می کند که ممکن است فرد آن را با یک مسمومیت راحت اشتباه بگیرد، ولی این میکروب در زیاد افراد بدون علامت است. گاهی هم باعث سوء هاضمه، درد معده، آروغ زدن، استفراغ و… می شود. ۱۰ تا ۲۰ درصد از افرادی که هلیکوباکتر دارند دچار زخم دستگاه گوارشی می شوند و حدود ۱ درصد از افراد احتمال دارد طی سال ها به سرطان معده مبتلا شوند. بنابراین افرادی که دچار هلیکوباکتر هستند نباید دلواپس عوارض بدخیمی ناشی از این باکتری باشند. حتی افراد بدون علامت نیاز به درمان هم ندارند.

هلیکوباکتر پیلوری می تواند شما را به کدام بیماری های دیگر مبتلا کند؟

هلیکوباکتر پیلوری از چه طریقی انتقال یافته می شود؟

هلیکوباکتر معمولا از طریق آب، مدفوع و دهان انتقال یافته می شود. به همین علت افرادی که آب آشامیدنی تمیز می نوشند و بهداشت خوبی دارند، کمتر آلوده می شوند. اگر باکتری وارد معده شود تا آخر عمر باقی می ماند. درمان هنگامی که انجام می شود که بیمار علائم گوارشی داشته باشد، در فامیل او فردی مبتلا به سرطان معده وجود داشته باشد یا یک بار دچار سرطان گوارشی شده است باشد.

بوی بد دهان ارتباطی با هلیکوباکتر پیلوری دارد؟

هلیکوباکترپیلوری ممکن است با بوی بد دهان مرتبط باشد. البته این عنوان ثابت نشده هست، ولی گاهی دیده شده است با درمان هلیکوباکتر بوی بد دهان نیز کم کردن می یابد.

آیا خارش بدن ارتباطی با هلیگوباکتر پیلوری دارد؟

خارش بدن هم با هلیکوباکتر مرتبط هست. البته به ندرت می تواند کهیر پوستی، بیماری های چشمی و بیماری های دیگر ایجاد کند. البته این ارتباط هم زیاد نیرومند نیست.

تشخیص هلیکوباکتر پیلوری چگونه است؟

برای تشخیص هلیکوباکتر از آزمایش آنتی بادی در سرم یا آنتی ژن در مدفوع استفاده می شود. آزمون تنفسی با کربن ۱۳و ۱۴ نیز روش تشخیصی هست. اندوسکوپی نیز در مواقعی کمک کننده هست. البته در اندوسکوپی نمونه از بافت معده تهیه می شود.

 بررسی دردسرهای میکروب مرسوم هلیکوباکتر پیلوری باحضور دکتر محمدجعفر فره‌وش فوق‌تخصص گوارش و کبد، دکتر ایرج خسرونیا متخصص داخلی دکتر رامین طاهری متخصص پوست و دکتر ابراهیم رزم‌‌پا فوق‌تخصص جراحی سروگردن:

درمان هلیکوباکتر پیلوری چگونه است؟

میکروب در معده و زیر مخاط قرار دارد. درمان در این مواقع تک دارویی نیست و فرد حداقل با ۳ یا ۴ دارو که چند آنتی بیوتیک هم در آن هست، درمان می شود. اگر بیمار تک دارویی یا با دوز کم درمان شود، احتمال عود بیماری وجود دارد.

احتمال عود بیماری هلیکوباکتر پیلوری وجود دارد؟

احتمال عود در فرد بالغ بسیار ضعیف است، مگر اینکه همسر یا فرد نزدیک به بیمار در خانواده حضور داشته باشد که باکتری از او انتقال یافته شود. افرادی که درمان می شوند به هیچ وجه مورد نیاز نیست دوباره آزمایش هلیکوباکتر انجام دهند. این آنتی بادی ممکن است تا مدت های طولانی باقی بماند و سطح آن پایین نیاید. بنابراین آزمایش بعدی بی فایده هست. بعضی پزشکان نیز به اشتباه با آزمایش بعدی دوباره دارو تجویز می کنند. درمان ۲ هفته ای کافی هست. در صورتی که علائم بیمار فروکش نکند، یک عامل خطر جدی وجود داشته باشد، چربی سوزی مشهود در بیمار دیده شود و کم خونی وجود داشته باشد اندوسکوپی جهت بیمار درخواست می شود.

دکتر محمدجعفر فره وش, فوق تخصص گوارش و کبد, عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

آیا هلیکوباکتر می تواند باعث بیماری های دیگر یا شدت یافتن بعضی از آنها شود؟

هلیکوباکتر یک بیماری عفونی است که در آن باکتری ها در معده تجمع می یابند، ولی ثابت شده است هلیکوباکتر می تواند باعث بیماری های دیگر یا شدت یافتن بعضی از آنها شود. از جمله این بیماری ها، بیماری های مربوط به پوست هست.

– هلیکوباکتر باعث بیماری کهیر مزمن می شود. علائم کهیر مزمن مشمول بر تورم پوست، قرمزی و خارش است که ممکن است گذرا باشد یا مدام از یک ناحیه به ناحیه دیگر بدن گسترش یابد. در کهیر نوع مزمن یا طول کشیده که بیش از ۶ هفته طول می کشد، گاهی ردپای هلیکوباکتر دیده می شود که با درمان هلیکوباکتر، بیمار نیز اصلاح می یابد.

– بیماری دیگر روزاسهRosacea هست. در این بیماری پوست صورت دچار قرمزی و تورم پایدار می شود. البته عواملی مانند نورآفتاب، نوشیدنی های کافئین دار و غذاهای گرم و ادویه دار باعث شدت یافتن آن می شود. در بیماری روزاسه نیز اگر فرد هلیکوباکتر داشته باشد و درمان شود، بیماری روزاسه بهتر می شود و دوز داروهای پوستی نیز کمتر خواهد شد.

– بیماری دیگر پسوریازیس است که نوعی بیماری خود ایمنی هست. هلیکوباکتر تغییراتی در سیستم ایمنی بدن ایجاد می کند که باعث شدت یافتن بیماری پسوریازیس می شود.

اگر می خواهید زیاد بدانید : همه چیز راجع به بیماری پسوریازیس

– از سوی دیگر، طاسی سکه ای و درماتیت اتوپیک (نوعی التهاب و خشکی پوست) Atopic dermatitis با درمان هلیکوباکتر اصلاح می یابند.

هلیکوباکتر پیلوری می تواند شما را به کدام بیماری های دیگر مبتلا کند؟

همه داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، ولی همان طور که گفته شد، وجود هلیکوباکتر در معده می تواند منجر به بروز پرسشها پوستی یا شدت یافتن آنها شود. بیماران حتما باید به متخصص گوارش مراجعه کنند و درمان شوند.

دکتر رامین طاهری, عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی سمنان, متخصص پوست

رابطه هلیکوباکتر پیلوری با گاستریت معده و زخم اثنی عشر

گاستریت معده و روده به معنای التهاب بافت هست. در این التهاب معمولا لایه مخاط درگیر هست، ولی هنگامی که در مورد زخم معده یا اثنی عشر( ابتدای روده کوچک) صحبت می کنیم، علاوه بر مخاط لوله گوارشی، زیرمخاط و گاهی عضله هم ممکن است درگیر باشند.

اگر می خواهید زیاد بدانید : گاستریت معده, دلایل, علائم, تشخیص و درمان

 بررسی دردسرهای میکروب مرسوم هلیکوباکتر پیلوری باحضور دکتر محمدجعفر فره‌وش فوق‌تخصص گوارش و کبد، دکتر ایرج خسرونیا متخصص داخلی دکتر رامین طاهری متخصص پوست و دکتر ابراهیم رزم‌‌پا فوق‌تخصص جراحی سروگردن:

دردشاخص ترین علامت گاستریت و زخم معده و اثنی عشر است. بیماران معمولا از ترش کردن معده، نفخ، تهوع و … هم شکایت دارند. افرادی که درد معده دارند، درد را در نواحی بالای ناف، قسمت میانی شکم و گاهی هم درد در قسمت میانی پشت و کمی پایین تر از دو کتف هم احساس می کنند. البته ممکن است بیمار درد نداشته باشد و با نفخ زیاد مراجعه کند یا در آزمایش، خون در مدفوع او وجود داشته باشد. گاهی بیمار دچار استفراغ خونی می شود که می تواند نشانه خونریزی از زخم باشد.

تا ۳-۲ دهه اخیر پزشکان فکر می کردند زیاد کردن اسید معده موجب التهاب و زخم می شود. البته علت التهاب و زخم می تواند استرس زیاد، اعمال جراحی وسیع و سوختگی پیشرفته نیز باشد، ولی مطالعات نشان داد بسیاری از بیماران دچار گاستریت و زخم، به هلیکوباکتر آلوده هستند.

اما شاید این پرسش مطرح شود که:

چرا بعضی افراد دچار التهاب یا زخم معده و بعضی هم دچار زخم اثنی عشر می شوند؟

در پاسخ باید گفت، نوع رژیم غذایی و سیستم دفاعی بدن نقش مهمی در ایجاد زخم و التهاب در معده یا اثنی عشر دارد. محل مهم هلیکوباکتر معده هست. این باکتری از راه های متفاوت وارد معده می شود و تکثیر پیدا می کند. گاهی هم آنزیم های معده و ابتدای روده کوچک جنبش می شوند. هر چه مقدار هلیکوباکتر زیاد باشد، احتمال ایجاد زخم زیاد خواهد بود، ولی مقدار کم آن هم در بعضی افراد می تواند زخم ایجاد کند. همان طور که گفته شد، نوع سیستم ایمنی افراد در شدت بروز این بیماری موثر است.

هلیکوباکتر در افرادی که بهداشت را رعایت نمی کنند، رژیم های غذایی نامناسبی دارند، به صورت گروهی به عنوان نمونه در خانه سالمندان، سربازخانه و در خانواده های پرجمعیت زندگی می کنند و سطح اقتصادی و اجتماعی پایینی دارند، زیاد دیده می شود.اما بیمارانی که درد معده یا اثنی عشر ناشی از زخم دارند باید به این توصیه توجه کنند که اگر با تاخیر به دکتر مراجعه کنند، احتمال سوراخ شدن معده یا اثنی عشر وجود دارد.

چنین بیمارانی با درد شدید زیر شکم مراجعه می کنند. درد آنها آنقدر شدید است که نمی توانند به آسانی بنشینند یا راه بروند و از درد به خود می پیچند. در عکسبرداری هوا داخل شکم وجود دارد. در واقع هوا از حفره معده به زیر دیافراگم نفوذ کرده است. جراحی چنین بیمارانی اورژانسی است.

تشخیص بیماری از روی علائم بیمار هست، ولی جهت تشخیص قطعی معمولا از بیمار آزمایش هلیکوباکترپیلوری درخواست می شود، ولی یک روش تشخیصی مناسب این است که داخل معده و اثنی‎عشر با اندوسکوپی مشاهده شود. معمولا در مرحله اول جهت بیمار دارو تجویز می شود.در صورتی که دارودرمانی باعث اصلاح بیمار نشود و علائم همچنان باقی بماند، اندوسکوپی درخواست می شود. اندوسکوپی در هر سنی ممکن است انجام شود، ولی افرادی که مسن هستند به بررسی بیشتری نیاز دارند.اگر در اندوسکوپی علائمی که نشانه بدخیمی نباشد، مشاهده نشود، دارو دوباره تکرار خواهد شد. گاهی هم بیماری ریشه کن می شود، ولی دوباره از فرد دیگری سرایت می کند.

گاستریت و زخم معده با بعضی غذاها جنبش می شود، به عنوان نمونه علائم فردی که دچار گاستریت هست، با خوردن غذاهای محرک مانند ادویه، سیر، فلفل، پیاز، استعمال سیگار، مصرف الکل و… شدت یافتن می شود.

دکتر ایرج خسرونیا, متخصص داخلی و مدیر انجمن متخصصان داخلی ایران

علت بوی بد دهان:

بیش از دوسوم مواقع علت بوی بد دهان را باید در همان حفره دهان جستجو کرد. معمولا این بو می تواند نشانه بیماری ژنژویت، التهاب در لثه یا دندان خرابی که ترمیم نشده، باشد.گاهی هم پرزهای دهان بعضی افراد ممکن است بلندتر باشد، به خصوص پرزهای انتهای دهان که می تواند محل تجمع باکتری باشد. بیماران باید از نظر وجود بیماری های ریوی مانند آبسه ریه، پنومونی ریه، برونشیت مزمن، سل ریوی و… بررسی شوند، گرچه بیماری های گفته شده است علامت های دیگری دارند.

بیماری های دستگاه گوارش، زخم معده، سرطان دستگاه گوارشی، سوء هاضمه، سیروز کبدی، یبوست، عفونت های روده‎ای و… نیز ممکن است عامل بوی بد دهان باشند. بیماری های سینوس مانند سینوزیت مزمن، فیستول سینوس دهانی، رینیت چرکی، لوزه بزرگ و بیماری های حلق هم باعث ایجاد بوی بد دهان می شوند. البته همه این موارد قابل درمان و کنترل هستند، ولی بهتر است بیمار ابتدا به بهداشت درست حفره دهانی بپردازد و در صورتی که با همه تمهیدات باز هم بوی بد دهان باقی بماند، بهتر است جهت بررسی زیاد به دکتر مراجعه کند.

هلیکوباکتر پیلوری می تواند شما را به کدام بیماری های دیگر مبتلا کند؟

دکتر ابراهیم رزم پا, فوق تخصص جراحی سروگردن, عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

گردآوری:گروه سلامت سیمرغ
seemorgh.com/health
منبع:salamat.ir

واژه های کلیدی: بیماری ها | میکروب | بیماری | باکتری | میکروب | درمانی | آزمایش | سلامت