تشخیص اختلال دوقطبی چگونه است؟

پزشکان، جهت درک کامل تفاوتهای خلق و خو در اختلال دو قطبی و تهیه یک روش تشخیص دقیق، راهی طولانی پیموده اند. وقت زیادی از روزهایی که اختلال دوقطبی با اختلالات دیگری همچون اسکیزوفرنی (یک بیماری روانی جدی با علائمی از توهمات و پندارها و سخنان بی ربط می باشد) یا افسردگی تک قطبی اشتباه گرفته می شد، نگذشته هست.

امروزه با درک بیشتری از اختلالات روانی، پزشکان، قادر به تشخیص علائم و نشانه هایی از افسردگی دوقطبی، جنون خفیف و شیدایی هستند و در اغلب موارد با استفاده از داروهای دوقطبی، میتوانند بدون اشتباه و به طور موثر این اختلال را درمان کنند.

تشخیص اختلال دوقطبی چگونه است؟

اغلب ما، از آزمایشات تخصصی خون و یا سایر کارها آزمایشگاهی، جهت کمک به تشخیص دقیق پزشکان استفاده می کنیم، اگرچه که اغلب، آزمون های آزمایشگاهی و یا تصویربرداری، در مورد تشخیص اختلال دوقطبی بافایده نیستند. در حقیقت، مهمترین ابزار تشخیصی، ممکن هست، صحبت باز و کامل در باره نوسانات خلق و خو، رفتارها و سبک زندگی شما با دکترتان باشد. درحالی که یک معاینه جسمی، می تواند اوضاع کلی سلامت بیمار را مشخص کند، دکتر باید راجع به نشانه ها و علائم دوقطبی، به منظور تشخیص موثر و درمان این اختلال، از زبان بیمار سخنانی را بشنود.

برای تشخیص اختلال دوقطبی ، دکتر نیاز به چه اطلاعاتی از بیمار دارد؟

تشخیص یک اختلال دوقطبی، تنها به وسیله یک شرح حال دقیق از بیمار که مشمول بر شدت، امتداد یا درازا و نیز تکرار یا فرکانس علائم می باشد، میسر است. البته نوسانات خلقی، از روزی به روز دیگر و یا لحظه ای به لحظه دیگر، الزاما نمایشگر وجود یک اختلال دوقطبی نیست، بلکه تشخیص آن، منوط به داشتن یک دوره از تغییرات خلق و خو (بالا و پایین رفتن خلق و خو ) به همراه جنبش پذیری است که، همراه با زیاد کردن انرژی، بی خوابی و تفکر و صحبت کردن سریع، می باشد.

اختلال دوقطبی جزو اختلالاتی است که تشخیصش راحت نیست. دراین مطلب راهکارهایی جهت تشخیص اختلال دوقطبی به شما ارائه می دهیم.

نشانه های بیمار به طور کامل و با معیارهای خاصی که مشمول بر راهنمای آماری و تشخیصی اختلالات ذهنی انجمن روانپزشکی امریکا می باشد، ارزیابی خواهد شد. در تهیه یک گزارش تشخیصی در مورد اختلال دوقطبی، روانپزشک شما یا دیگر کارشناسان حوزه سلامت روان، از شما راجع به شخصیت شما و تاریخچه فامیلی شما از نقطه نظر بیماریهای روانی و اختلال دو قطبی و سایر اختلالات خلق و خو، پرسش خواهند کرد.

دلیل آن نیز این است که گاهی اوقات، اختلال دوقطبی، یک مولفه ژنتیکی دارد و تاریخچه فامیلی شما، میتواند به تهیه یک تشخیص دقیق، کمک زیادی بکند.( اگرچه که زیاد بیماران دارای اختلال دوقطبی، سابقه فامیلی از این اختلال را در خانواده ندارند). از طرف دیگر پزشک، همچنین راجع به نشانه های دوقطبی، سوالات دقیق تری با شرح از شما خواهد پرسید. سایر پرسش ها، ممکن است با تمرکز بر روی استدلال، حافظه، توانایی شرحی راجع به خودتان و نیز توانایی حفظ و پایداری در ارتباطات تان باشد.

آیا بیماریهای دیگری با علائم مشابه با اختلال دوقطبی، وجود دارند؟

نوسانات خلق و خو و واکنش‌ها جنبش کننده، گاهی اوقات می توانند پرسشها روانپزشکی دیگری به جز اختلال دوقطبی را منعکس کنند. شامل:

– اختلالات سوء مصرف مواد مخدر.

تشخیص اختلال دوقطبی چگونه است؟

– اختلال شخصیت مرزی.

– اختلالات رفتاری.

– اختلالات کنترل تکانه ( انگیزشی ).

– اختلالات مربوط به رشد.

اختلال دوقطبی جزو اختلالاتی است که تشخیصش راحت نیست. دراین مطلب راهکارهایی جهت تشخیص اختلال دوقطبی به شما ارائه می دهیم.

– اختلال کم توجهی – بیش فعالی.

– اختلالات اضطرابی خاص مانند اختلال استرس بعد از حادثه.

روان پریشی ( خیالات و اوهام )، نه تنها در اختلال دوقطبی میتواند به وقوع بپیوندد، بلکه در دیگر اوضاع ها مثل اختلال شیزوفرنی و اسکیزوافکتیو نیز وجود دارد، بعلاوه، افرادی با اختلال دوقطبی، اغلب، پرسشها روانپزشکی دیگری نیز دارند که از آن جمله میتوان انواع اختلالات اضطراب( اختلال ترس، اختلال اضطراب فراگیر، اختلال اضطراب اجتماعی)، اختلال سوء مصرف مواد مخدر و یا حتی اختلال شخصیت، که کار تشخیص بیماری را پیچیده تر کرده و ممکن است حتی درمان جداگانه نیز جهت آنها مورد نیاز باشد، را نام برد.

تشخیص اختلال دوقطبی چگونه است؟

لازم به ذکر است که بعضی از بیماریهای غیر روانپزشکی مثل اختلال تیروئید، لوپوس، ایدز و سایر عفونتها مثل سیفلیس نیز، ممکن است علائم و نشانه هایی مشابه آنچه در اختلال دوقطبی وجود دارد را، از خود نشان دهند. البته این مسئله، میتواند در روند تشخیص درست و دقیق و نیز تعیین درمان، چالش های بیشتری را مطرح سازد.

سایر پرسشها اغلب شبیه به مانیا (شیدایی) می شوند، ولی دلایلی به جز اختلال دوقطبی را منعکس می کنند. به طور مثال، تغییرات رفتاری یا خلق و خو، میتواند به وسیله داروهای استروئیدی مانند پردنیزون (برای درمان بیماریهای التهابی مثل آرتریت روماتوئید و آسم، آسیب های اسکلتی – عضلانی و یا پرسشها پزشکی دیگری به کار می رود) نیز ایجاد شوند.

اگر می خواهید زیاد بدانید : تفاوت اختلال دوقطبی و افسردگی

قبل از اینکه به ملاقات دکتر بروم تا راجع به اختلال دوقطبی با او صحبت کنم، چه کارهایی را باید انجام دهم؟

قبل از ملاقات با دکتر خود، جهت روشن کردن موقعیت خود و تشخیص درست، نوشتن نشانه هایی که به آن توجه کرده اید، میتواند کمک زیادی به دکترتان جهت تشخیص درست باشد. چون آن نشانه ها ممکن است بازگوکننده افسردگی، جنون خفیف و یا شیدایی باشد. بخصوص توجه داشته باشید که این تمرکز، تنها روی تغییرات خلق و خوی تان نباشد، بلکه بر روی تغییراتی در خواب، انرژی، فکر کردن تان، واکنش‌ها و یا گفتارتان نیز باشد. دریافت تاریخچه فامیلی کامل از بستگان قبل از ملاقات دکتر نیز بسیار سودمند است. تاریخچه فامیلی بسیار کمک می کند بخصوص در حمایت از شک و تردید های تشخیصی و نیز تجویز درمان مناسب.

به علاوه، این مسئله را نیز در نظر داشته باشید که بهتر است در هنگام ویزیت دکتر، همسر یا یکی از اعضای خانواده و یا حتی یک دوست صمیمی را نیز با خود همراه سازید. اغلب اوقات، یک عضو خانواده یا یک دوست، ممکن است زیاد به رفتارهای غیر معمولی شخص، آگاه بوده و قادر به شرح شرح آن رفتارها، به دکتر باشد. قبل از ویزیت، خوب فکر کنید و این نکاتی را که در ذیل خواهد آمد به عنوان سابقه خود در نظر داشته باشید و بر روی کاغذی بنویسید:

– نگرانی های سلامتی جسمی و روانی.

– علائم و نشانه هایی که به آنها توجه کرده اید.

– رفتارهای غیرمعمولی که داشتید.

– سابقه بیماری هایتان.

– سابقه خانوادگی بیماریهای روانی( اختلال دوقطبی، افسردگی، شیدایی، اختلالات عاطفی فصلی و یا موارد دیگر).

– داروهایی که در گذشته و یا حال مصرف کرده یا می کنید ( بهتر است همه آنها را با خود و در هنگام ویزیت دکتر، به همراه داشته باشید).

– مکمل های غذایی طبیعی که مصرف می کنید ( آنها را نیز به همراه داشته باشید).

– عادات و روشهای سبک زندگی خود ( تمرینات ورزشی، رژیمهای غذایی، استعمال دخانیات، مصرف الکل، مصرف مواد مخدر تفریحی).

– عادتهای مخصوص خوابیدنتان.

– دلایل استرس در زندگی شما ( ازدواج، کار، ارتباط با دیگران).

– همه پرسشهایی که ممکن است در باره اختلال دوقطبی داشته باشید.

پزشک چه آزمایشاتی را جهت تشخیص نهایی در اختلال دوقطبی انجام خواهد داد؟

پزشک شما ممکن است از شما درخواست کند تا یک چک لیست و یا پرسشنامه خلق و خو که جهت راهنمایی مصاحبه کلینیکی بسیار کمک کننده و در واقع شما با آن ارزیابی خواهید شد، را تکمیل کنید. به علاوه، پزشک شما ممکن است دستور آزمایش خون و ادرار جهت یافتن دلایل دیگری جهت نشانه های شما، بدهد. در یک غربالگری سم شناسی، خون، ادرار و یا موی شما جهت یافتن مواد مخدر مورد بررسی قرار می گیرد. آزمایشات خون همچنین مشمول بر چک کردن سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) نیز خواهد بود، چون گاهی اوقات افسردگی، به علت عملکرد بد غده تیروئید می باشد.

آیا اسکن از مغز، به تشخیص اختلال دوقطبی کمک می کند؟

درحالی که پزشکان، جهت تشخیص اختلال دوقطبی، به اسکن مغزی و یا تصویر برداری تکیه نمی کنند، بعضی آزمون های تصویربرداری عصبی پیشرفته، ممکن است به پزشکان در تشخیص نورولوژیکی ( وابسته به عصب شناسی) خاص، که به عنوان علائم روانی گزارش می شوند، کمک کند. بنابراین گاهی اوقات، به بیمارانی که تغییرات ناگهانی در تفکر، خلق و خو و یا رفتارشان داشته اند، جهت اطمینان از اینکه بیماری عصبی، علت مهم نیست، دستور ام آر آی و یا سی تی اسکن داده می شود.

بر طبق آزمایشات در حال انجام موسسه ملی سلامت روان و با آزمایشاتی مشمول بر نوار مغزی ( electroencephalograms) و نیز ام آر آی (magnetic resonance imaging) از مغز، میتوان تفاوتهایی بین اختلال دو قطبی و سندرم های رفتاری مرتبط را آشکار کرد. ولی تشخیص بالینی اختلال دو قطبی سرجای خود باقی مانده هست، آیا که هنوز هیچ بررسی تصویربرداری یا سایر آزمون های آزمایشگاهی، جهت تایید تشخیص و یا راهنمایی جهت درمان آن، ایجاد نشده است.

اگر شک کنم که کسی را که دوست دارم دچار اختلال دوقطبی هست، چکار کاری می توانم انجام دهم؟

چنانچه به وجود اختلال دوقطبی در فردی که دوستش دارید، شک کرده اید، با کسی در باره نگرانی خود صحبت کنید. از یک دکتر جهت آن شخص وقت ملاقات بگیرید، چنانچه میتوانید، به فرد مورد نظرتان پیشنهاد دهید تا شما را به هنگام ملاقات با دکتر همراهی کند. چند نکته:

– دکتر را آگاه سازید که این یک مسئله تازه است و به دکتر نیز وقت کافی جهت همه آزمایشات بدهید.

– یک قطعه کاغذ که بر روی آن همه نگرانی هایتان را نوشته اید، با خود همراه داشته باشید تا مطمئن شوید که چیزی را از قلم نینداخته باشید.

– بخصوص در مورد پرسشها افسردگی دوقطبی، جنون خفیف یا شیدایی بدانید و پرسش کنید.

– به دکتر همه شرح تغییرات خلق و خو و رفتاری خاص شخص مورد علاقه تان را بگوئید.

– همه تغییرات شدید خلق و خو بخصوص عصبانیت، افسردگی و پرخاشگری وی را نیز شرح دهید.

– تغییرات شخصیتی، بخصوص مواردی از مهربانی، سوءظن و یا بی اعتمادی، وهم و خیال و نیز خطای حس را در شخص مورد نظرتان به دکتر شرح دهید.

– مطمئن شوید تا هرگونه استفاده از الکل یا مواد مخدر(مثل ماری جوانا، کوکائین و یا آمفتامین ها ) که فرد ممکن است مصرف می کند، مطرح شده است باشد، چون مصرف چنین موادی، اغلب موجب تغییراتی در خلق و خو می شود که ممکن است با اختلال دوقطبی و علائم و نشانه های آن، اشتباه گرفته شود.

اگر می خواهید زیاد بدانید : علائم اختلال دو قطبی

تهیه و ترجمه: گروه سلامت سیمرغ

عبارات مهم : درمان بیماری – اختلال شخصیت
seemorgh.com/health
اختصاصی سیمرغ

Save

واژه های کلیدی: درمان بیماری | اختلال شخصیت | افسردگی | سلامتی | بیماری | افسردگی | همراه | سلامت | همراهی | شیدایی

تشخیص اختلال دوقطبی چگونه است؟